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我國將規范長護險失能等級評估機構定點管理

2024/5/6 10:15:41    來源：新華社CNML文字

　　新華社北京5月6日電（記者彭韻佳）國家醫保局6日發布《長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法（試行）》，對定點評估機構的確定、運行管理、監督管理等方面作出規定，推動長護險失能等級評估機構定點管理更加規范化、標準化、科學化。

　　我國長護險制度于2016年啟動試點，目前全國49個試點城市參保覆蓋1.8億人。推進長護險評估機構定點管理規范統一，將確保廣大人民群眾更加公平、公正、及時享受長護險待遇。

　　辦法明確，申請成為定點評估機構，應當同時具備以下基本條件：已依法登記注冊，能夠開展失能等級評估工作，正式運營至少3個月；具備與評估工作相適應的專業化人員隊伍；具有固定的辦公場所，配備符合評估服務協議要求的軟、硬件設備和相應管理維護人員；具備使用全國統一的醫保信息平臺長護險相關功能的條件；具有符合評估服務協議要求的服務管理、財務管理、信息統計、內控管理、人員管理、檔案管理等制度；符合法律法規和省級及以上醫療保障行政部門規定的其他條件。

　　評估機構可自愿向統籌地區醫療保障經辦機構提出定點申請。申請受理后，經綜合審核、社會公示通過的評估機構，通過協商談判、自愿簽訂評估服務協議，被確定為定點評估機構。

　　辦法還提出了定點評估機構的運行管理要求，要求定點評估機構應加強內部建設，明確提出建立健全內部質量控制制度、人員管理制度、評估檔案管理制度、信息安全管理制度等。此外，辦法規定對定點評估機構的監督管理要求，明確醫療保障部門對定點評估機構加強監督、考核、日常管理，規定醫保行政部門和經辦機構監管職責和內容等。

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