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2012年度城鎮居民醫保今日起參保繳費

2011-9-1 8:08:30    來源：焦作日報

　　本報訊（記者許明霞 通訊員張國富）昨日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，參加2012年度城鎮居民醫療保險的居民，9月1日起即可辦理繳費手續。據了解，與往年相比，今年的籌資標準、財政補貼、報銷比例和最高支付限額都提高了。

　　籌資標準、財政補助標準提高

　　在校學生和其他18周歲以下城鎮居民籌資標準為每人每年220元。其中個人繳納20元（基本醫療10元、大額補充保險10元），財政補助200元；18周歲及以上城鎮居民籌資標準為每人每年340元。其中個人繳納140元（基本醫療110元、大額補充保險30元），財政補助200元；低收入家庭年滿60周歲以上的老年人，個人繳納60元，財政補助280元。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員（一、二級），其居民醫保費按前款相應標準由財政全額負擔。

　　報銷比例提高

　　一個繳費年度內發生符合醫保政策規定的普通門診醫療費用，不設起付線，按50%比例報銷，累計報銷額度為300元（門診時，參保人員須持醫保手冊到本人參保社區衛生服務中心就診）。一級定點醫療機構（含社區衛生服務機構）住院費用扣除起付標準200元后，按85%的比例報銷；二級定點醫療機構住院費用扣除起付標準600元后，按75%的比例報銷；三級定點醫療機構住院費用扣除起付標準800元后，按65%的比例報銷。另外，按規定比例報銷門診治療規定病種疾病（居民門診重癥慢性病）醫療費用。凡符合“門診規定病種疾病”的，在門診治療規定病種疾病的醫療費用，醫保基金按70%的比例報銷。

　　最高支付限額提高

　　在一個結算年度內，城鎮居民基本醫療保險最高支付限額為6萬元。超過基本醫療保險年度最高支付限額部分由居民大額補充保險承擔，報銷比例不低于80%，年度最高支付限額為6萬元。兩項共計12萬元。

　　居民別錯過繳費時間

　　按照現行政策規定，超過規定時間，將無法補辦參保繳費手續，2012年將無法享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

　　城鎮居民醫保繳費時間將持續到12月31日。在校學生參保繳費時間為9月1日至10月31日，學生參保繳費工作各學校從今日起全面展開。繳費后，2012年參保居民享受住院報銷和門診待遇時間為2012年1月1日至2012年12月31日（新參保和中斷續費居民有90天等待期，90天后發生的醫療費用才能享受報銷待遇）。

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