我市擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍
個人賬戶資金可為家屬支付醫(yī)療費用、購買相關保健食品
個人賬戶資金可為家屬支付醫(yī)療費用、購買相關保健食品
更新時間：2015-9-23 8:22:54 來源：焦作日報
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據(jù)了解，為方便參保職工就醫(yī)購藥，提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用效率，根據(jù)國家人力資源和社會保障部《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》規(guī)定，我市進一步完善職工醫(yī)保個人賬戶政策，加強個人賬戶資金使用管理，決定擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。
擴大個人賬戶支付范圍
“以前，職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍非常小，僅限于個人買藥、看病，對購買保健品、為家人支付醫(yī)療費用等行為，是不允許的。”該局醫(yī)療工傷保險科有關負責人說。
此次出臺的醫(yī)保新政打破了以往的這種限制，在原有支付范圍的基礎上，適當擴大了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施費用；在定點零售藥店購買藥品、“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費用。允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用，為本人和家屬繳納醫(yī)療保險費和大額補充醫(yī)療保險費。
三種特殊情況
個人賬戶資金可支付給本人
記者了解到，對于已辦理異地安置相關手續(xù)的退休人員，其個人賬戶資金余額經(jīng)本人申請，可一次性支付給本人；此后的個人賬戶配置資金經(jīng)本人申請，可以定期在繳納其當年大額補充醫(yī)療保險費個人部分后支付給本人。
對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動的參保人員，在辦理醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)時，經(jīng)本人申請，可將個人賬戶余額支付給本人；因故不能辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)或轉移接續(xù)后無個人賬戶的，經(jīng)本人申請，可將個人賬戶余額支付給本人。
參保人死亡的，注銷個人賬戶，其個人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人；沒有法定繼承人或指定受益人的，資金劃入統(tǒng)籌基金。
參保人員
切記為醫(yī)保卡設置密碼
職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍擴大以后，需要加強個人賬戶資金的使用監(jiān)管，確保職工醫(yī)保賬戶資金安全。
市社會醫(yī)療保險中心提醒，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，要引導參保人員為其個人賬戶（醫(yī)保卡）設定密碼，明確告知參保人員，如果不設定密碼或不修改醫(yī)保卡發(fā)放時的初始密碼，因醫(yī)保卡被盜或丟失在掛失前個人賬戶資金被他人消費而造成的損失由個人承擔。對于持非本人醫(yī)保卡消費結賬的人員，定點醫(yī)療機構和定點零售藥店要在核對其身份證件與本人相符的情形下，登記其姓名、身份證號碼和醫(yī)保卡號碼及醫(yī)保卡所有人姓名等信息；對于持醫(yī)保卡一次消費500元及以上的，定點零售藥店必須登記其姓名、身份證號碼、電話號碼等信息。
“廣大參保人員要合理規(guī)范使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金，充分發(fā)揮個人賬戶在保障醫(yī)療需求方面的作用。”該中心提醒廣大參保人員，用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)療保險費、大額補充醫(yī)療保險費的，應當提交書面申請。書面申請包含申請人姓名、身份證號碼；家屬的姓名、身份證號碼；與本人的關系、資金用途、申請人親筆簽名（或印鑒）等內(nèi)容。（記者杜玲 通訊員毋寧）
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據(jù)了解，為方便參保職工就醫(yī)購藥，提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用效率，根據(jù)國家人力資源和社會保障部《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》規(guī)定，我市進一步完善職工醫(yī)保個人賬戶政策，加強個人賬戶資金使用管理，決定擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。
擴大個人賬戶支付范圍
“以前，職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍非常小，僅限于個人買藥、看病，對購買保健品、為家人支付醫(yī)療費用等行為，是不允許的。”該局醫(yī)療工傷保險科有關負責人說。
此次出臺的醫(yī)保新政打破了以往的這種限制，在原有支付范圍的基礎上，適當擴大了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施費用；在定點零售藥店購買藥品、“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費用。允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用，為本人和家屬繳納醫(yī)療保險費和大額補充醫(yī)療保險費。
三種特殊情況
個人賬戶資金可支付給本人
記者了解到，對于已辦理異地安置相關手續(xù)的退休人員，其個人賬戶資金余額經(jīng)本人申請，可一次性支付給本人；此后的個人賬戶配置資金經(jīng)本人申請，可以定期在繳納其當年大額補充醫(yī)療保險費個人部分后支付給本人。
對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動的參保人員，在辦理醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)時，經(jīng)本人申請，可將個人賬戶余額支付給本人；因故不能辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)或轉移接續(xù)后無個人賬戶的，經(jīng)本人申請，可將個人賬戶余額支付給本人。
參保人死亡的，注銷個人賬戶，其個人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人；沒有法定繼承人或指定受益人的，資金劃入統(tǒng)籌基金。
參保人員
切記為醫(yī)保卡設置密碼
職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍擴大以后，需要加強個人賬戶資金的使用監(jiān)管，確保職工醫(yī)保賬戶資金安全。
市社會醫(yī)療保險中心提醒，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，要引導參保人員為其個人賬戶（醫(yī)保卡）設定密碼，明確告知參保人員，如果不設定密碼或不修改醫(yī)保卡發(fā)放時的初始密碼，因醫(yī)保卡被盜或丟失在掛失前個人賬戶資金被他人消費而造成的損失由個人承擔。對于持非本人醫(yī)保卡消費結賬的人員，定點醫(yī)療機構和定點零售藥店要在核對其身份證件與本人相符的情形下，登記其姓名、身份證號碼和醫(yī)保卡號碼及醫(yī)保卡所有人姓名等信息；對于持醫(yī)保卡一次消費500元及以上的，定點零售藥店必須登記其姓名、身份證號碼、電話號碼等信息。
“廣大參保人員要合理規(guī)范使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金，充分發(fā)揮個人賬戶在保障醫(yī)療需求方面的作用。”該中心提醒廣大參保人員，用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)療保險費、大額補充醫(yī)療保險費的，應當提交書面申請。書面申請包含申請人姓名、身份證號碼；家屬的姓名、身份證號碼；與本人的關系、資金用途、申請人親筆簽名（或印鑒）等內(nèi)容。（記者杜玲 通訊員毋寧）
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