專家云集懷川 “論劍”腦卒中防治
更新時間：2017-6-15 7:57:49 來源：焦作日報
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記者：王院士您好，請您介紹一下，我國腦卒中防治面臨怎樣的形勢，對于這樣的形勢，我國采取什么樣的對策？對河南理工大學第一附屬醫院的腦卒中防治工作，您又是怎樣看的？
王隴德：腦血管病等慢性病成為全球的重大挑戰，已引起國際高度關注。隨著我國工業化、城鎮化、老齡化進程的加快，疾病譜也隨之發生顯著變化，慢性非傳染性疾病和傳染性疾病同時成為嚴重威脅我國城鄉居民健康的危險因素，特別是慢性病發病率近年來呈現“井噴”態勢。其中，腦血管病在國民死因調查中居第一位，并呈現年輕化趨勢。腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的急性腦血管病，具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率及經濟負擔重的特點。腦卒中嚴重危害我國人民生命健康，發病率正以每年近9%的速率上升，是60歲以上殘疾人群中致殘的第一位原因。
面對嚴峻的腦血管病等慢性病防控形勢，2009年6月，原國家衛生部啟動腦卒中篩查與防治工程，并于2011年4月正式成立腦卒中篩查與防治工程委員會。通過基地醫院網絡及縱向服務體系建設，建立政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制，逐步探索我國慢性病防治結合的新模式。
與此同時，腦卒中篩查與防治工程提出了“關口前移，重心下沉”“提高素養，宣教先行”“多學科合作，規范診治”“高危篩查，目標干預”的防控策略，旨在深入宣傳腦卒中預防知識，大力推廣健康的生活行為方式，制定相關標準和干預準則，培養專業人才，指導臨床規范篩查、循證施治、合理用藥等，通過全國各級醫療機構和廣大醫務工作者的共同努力，降低腦卒中的發病率和死亡率，節約并控制醫療費用等資源，探索我國慢性病防治新途徑，維護人民群眾的健康權益，整合心腦血管病防治各領域的資源，發揮衛生行政職能。
河南理工大學第一附屬醫院在腦卒中防治工作方面作出了很大努力，也取得了一定的成績，值的肯定！
記者：許主任，您作為全省腦卒中防治權威專家，您認為河南理工大學第一附屬醫院在腦卒中防治工作中取得了哪些成績？
許予明：通過河南省腦卒中防治中心專家現場考核、評審，河南理工大學第一附屬醫院今年1月被河南省衛生計生委命名為焦作市腦卒中防治中心。根據要求，河南理工大學第一附屬醫院充分發揮示范帶頭作用，深化部門協作，堅持項目引領，加強科普宣傳，落實分級診療制度，推進腦卒中綜合防控策略的實施，提升轄區內腦卒中高危人群篩查干預服務治療，提高腦卒中防治工作水平。河南理工大學第一附屬醫院取得以下成績：一是積極開展“中風預防，篩查門診”和“卒中隨訪門診”建設；二是推進腦卒中急診綠色通道的建立；三是推行多學科聯合卒中診治，積極開展卒中中心、卒中單元的制度化建設；四是努力推動多種腦卒中診療技術的臨床應用；五是大力推進符合指征的缺血性卒中急性期溶栓工作。
記者：楊主任，今后我市將如何開展腦卒中防治工作？
楊吉喜：市衛生計生委對于腦卒中防治工作的總體目標是探索慢性病防治新途徑、推進腦卒中防控網絡體系建設、提升各級醫療機構心腦血管病協同防治水平。
——在腦卒中篩查與防治體系建設方面，河南理工大學第一附屬醫院已成為國家腦卒中篩查與防治基地醫院，成立了由院長為組長，多學科專家為成員的腦卒中篩查與防治工作小組。下一步，要在全市范圍內基本構建完成腦卒中篩查與防控網絡體系。
——在腦卒中高危人群篩查和干預項目工作方面，市衛生計生委設立的“醫改重大專項”，目的是通過項目的實施，提高居民腦卒中危險因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發生率、復發率、死亡率和致殘率，從而減輕腦卒中給家庭帶來的經濟負擔，提高居民健康水平。
——在腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣項目方面，市衛生計生委“腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣”項目也已經展開，專項支撐經費已經到位，將在基地醫院開展頸部血管超聲篩查技術，頸動脈內膜剝脫術及其麻醉技術，顱內外動脈狹窄支架成形術，腦卒中診斷、治療、規范用藥技術，腦血管病影像診斷技術，腦卒中康復治療技術，腦卒中護理及網絡技術等培訓工作。目前，該項目工作已經逐漸推進。
記者：李院長，貴院作為焦作市腦卒中防治中心，都具體做哪些工作？今后，貴院將如何推動焦作市腦卒中防治網絡建設？
李富梅：我院在焦作市較早開展了腦卒中防治中心建設工作，多學科并重發展，建立了完善腦卒中防治工作聯席會議制度、多學科會診制度、腦卒中綠色通道；修訂印發了腦卒中綠色通道制度；印制了腦卒中綠色通道患者登記表，通過流程改造，改進工作，縮短DNT時間；認真落實院內腦卒中救治會診制度，每天由神經內科醫師值班，負責組織腦卒中病人救治會診工作；將救護車全部更新為監護型，增加1臺DSA、3.0TMRI；與北京宣武醫院國家卒中遠程會診中心建成了腦卒中遠程會診系統。2017年第一季度，我院已完成29例靜脈溶栓、7例橋接治療，開展了5例Lvis支架輔助栓塞腦動脈瘤，達河南省先進水平。
去年，我院認真做好2016年度腦卒中高危人群篩查和干預項目工作，成立了工作領導小組，明確了各項工作的負責人。目前，此項工作正在順利進行。
此外，我院還積極開展腦卒中一級、二級預防和健康宣教工作，印制了1萬份腦卒中防治知識宣教彩頁和腦卒中健康教育處方，拍攝了腦卒中防治宣傳微電影，并利用各種形式在全市進行播放，宣傳腦卒中防治知識。2016年，我院組織專家組到全市二級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、單位及鄉村社區等機構進行腦卒中防治知識專題講座，共130余場。
目前，腦卒中患者一小時急救圈在我市基本建立，對一些缺乏救治條件的縣（市）區或者一些疑難重癥患者可以直接轉進我院，進入腦卒中綠色通道，由我院多學科診療團隊進行及時救治。下一步，我院將繼續全力配合省衛生計生委、市衛生計生委及疾病預防控制機構進一步開展全市腦卒中防治的各項工作，努力完善腦卒中團隊和急診綠色通道電子化管理流程，充分發揮醫院信息化建設優勢，與推進分級診療制度和醫聯體建設相結合，進一步推進院前、院中、院后防治結合體系建設，共同為全市探索腦卒中預防、診療、管理相結合的區域性綜合防治工作模式創造各種條件，為提升我市腦卒中高危人群篩查質量和提高腦卒中防治水平提供有力保障。（記者 朱傳勝）
（本文照片均由劉勇攝）
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記者：王院士您好，請您介紹一下，我國腦卒中防治面臨怎樣的形勢，對于這樣的形勢，我國采取什么樣的對策？對河南理工大學第一附屬醫院的腦卒中防治工作，您又是怎樣看的？
王隴德：腦血管病等慢性病成為全球的重大挑戰，已引起國際高度關注。隨著我國工業化、城鎮化、老齡化進程的加快，疾病譜也隨之發生顯著變化，慢性非傳染性疾病和傳染性疾病同時成為嚴重威脅我國城鄉居民健康的危險因素，特別是慢性病發病率近年來呈現“井噴”態勢。其中，腦血管病在國民死因調查中居第一位，并呈現年輕化趨勢。腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的急性腦血管病，具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率及經濟負擔重的特點。腦卒中嚴重危害我國人民生命健康，發病率正以每年近9%的速率上升，是60歲以上殘疾人群中致殘的第一位原因。
面對嚴峻的腦血管病等慢性病防控形勢，2009年6月，原國家衛生部啟動腦卒中篩查與防治工程，并于2011年4月正式成立腦卒中篩查與防治工程委員會。通過基地醫院網絡及縱向服務體系建設，建立政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制，逐步探索我國慢性病防治結合的新模式。
與此同時，腦卒中篩查與防治工程提出了“關口前移，重心下沉”“提高素養，宣教先行”“多學科合作，規范診治”“高危篩查，目標干預”的防控策略，旨在深入宣傳腦卒中預防知識，大力推廣健康的生活行為方式，制定相關標準和干預準則，培養專業人才，指導臨床規范篩查、循證施治、合理用藥等，通過全國各級醫療機構和廣大醫務工作者的共同努力，降低腦卒中的發病率和死亡率，節約并控制醫療費用等資源，探索我國慢性病防治新途徑，維護人民群眾的健康權益，整合心腦血管病防治各領域的資源，發揮衛生行政職能。
河南理工大學第一附屬醫院在腦卒中防治工作方面作出了很大努力，也取得了一定的成績，值的肯定！
記者：許主任，您作為全省腦卒中防治權威專家，您認為河南理工大學第一附屬醫院在腦卒中防治工作中取得了哪些成績？
許予明：通過河南省腦卒中防治中心專家現場考核、評審，河南理工大學第一附屬醫院今年1月被河南省衛生計生委命名為焦作市腦卒中防治中心。根據要求，河南理工大學第一附屬醫院充分發揮示范帶頭作用，深化部門協作，堅持項目引領，加強科普宣傳，落實分級診療制度，推進腦卒中綜合防控策略的實施，提升轄區內腦卒中高危人群篩查干預服務治療，提高腦卒中防治工作水平。河南理工大學第一附屬醫院取得以下成績：一是積極開展“中風預防，篩查門診”和“卒中隨訪門診”建設；二是推進腦卒中急診綠色通道的建立；三是推行多學科聯合卒中診治，積極開展卒中中心、卒中單元的制度化建設；四是努力推動多種腦卒中診療技術的臨床應用；五是大力推進符合指征的缺血性卒中急性期溶栓工作。
記者：楊主任，今后我市將如何開展腦卒中防治工作？
楊吉喜：市衛生計生委對于腦卒中防治工作的總體目標是探索慢性病防治新途徑、推進腦卒中防控網絡體系建設、提升各級醫療機構心腦血管病協同防治水平。
——在腦卒中篩查與防治體系建設方面，河南理工大學第一附屬醫院已成為國家腦卒中篩查與防治基地醫院，成立了由院長為組長，多學科專家為成員的腦卒中篩查與防治工作小組。下一步，要在全市范圍內基本構建完成腦卒中篩查與防控網絡體系。
——在腦卒中高危人群篩查和干預項目工作方面，市衛生計生委設立的“醫改重大專項”，目的是通過項目的實施，提高居民腦卒中危險因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發生率、復發率、死亡率和致殘率，從而減輕腦卒中給家庭帶來的經濟負擔，提高居民健康水平。
——在腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣項目方面，市衛生計生委“腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣”項目也已經展開，專項支撐經費已經到位，將在基地醫院開展頸部血管超聲篩查技術，頸動脈內膜剝脫術及其麻醉技術，顱內外動脈狹窄支架成形術，腦卒中診斷、治療、規范用藥技術，腦血管病影像診斷技術，腦卒中康復治療技術，腦卒中護理及網絡技術等培訓工作。目前，該項目工作已經逐漸推進。
記者：李院長，貴院作為焦作市腦卒中防治中心，都具體做哪些工作？今后，貴院將如何推動焦作市腦卒中防治網絡建設？
李富梅：我院在焦作市較早開展了腦卒中防治中心建設工作，多學科并重發展，建立了完善腦卒中防治工作聯席會議制度、多學科會診制度、腦卒中綠色通道；修訂印發了腦卒中綠色通道制度；印制了腦卒中綠色通道患者登記表，通過流程改造，改進工作，縮短DNT時間；認真落實院內腦卒中救治會診制度，每天由神經內科醫師值班，負責組織腦卒中病人救治會診工作；將救護車全部更新為監護型，增加1臺DSA、3.0TMRI；與北京宣武醫院國家卒中遠程會診中心建成了腦卒中遠程會診系統。2017年第一季度，我院已完成29例靜脈溶栓、7例橋接治療，開展了5例Lvis支架輔助栓塞腦動脈瘤，達河南省先進水平。
去年，我院認真做好2016年度腦卒中高危人群篩查和干預項目工作，成立了工作領導小組，明確了各項工作的負責人。目前，此項工作正在順利進行。
此外，我院還積極開展腦卒中一級、二級預防和健康宣教工作，印制了1萬份腦卒中防治知識宣教彩頁和腦卒中健康教育處方，拍攝了腦卒中防治宣傳微電影，并利用各種形式在全市進行播放，宣傳腦卒中防治知識。2016年，我院組織專家組到全市二級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、單位及鄉村社區等機構進行腦卒中防治知識專題講座，共130余場。
目前，腦卒中患者一小時急救圈在我市基本建立，對一些缺乏救治條件的縣（市）區或者一些疑難重癥患者可以直接轉進我院，進入腦卒中綠色通道，由我院多學科診療團隊進行及時救治。下一步，我院將繼續全力配合省衛生計生委、市衛生計生委及疾病預防控制機構進一步開展全市腦卒中防治的各項工作，努力完善腦卒中團隊和急診綠色通道電子化管理流程，充分發揮醫院信息化建設優勢，與推進分級診療制度和醫聯體建設相結合，進一步推進院前、院中、院后防治結合體系建設，共同為全市探索腦卒中預防、診療、管理相結合的區域性綜合防治工作模式創造各種條件，為提升我市腦卒中高危人群篩查質量和提高腦卒中防治水平提供有力保障。（記者 朱傳勝）
（本文照片均由劉勇攝）
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