市疾控中心發布健康提醒
高溫天防范職業性中暑
高溫天防范職業性中暑
更新時間：2024/6/13 15:21:29 來源：焦作日報
健康頻道
雖然還未進入三伏天，但是我市最近出現持續高溫天氣，日最高氣溫達40℃以上。對于從事高溫作業或室外露天作業的勞動者來說，持續高溫對健康是很大的挑戰，其中最常發生的是職業性中暑。為此，市疾控中心職業病預防控制科科長、主任醫師張瑞芹提醒，高溫作業的單位和管理者要增強職業性中暑的防范意識，掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹，職業性中暑是指高溫作業環境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經系統、心血管系統障礙為主要表現的急性疾病。當作業環境溫度超過34℃時，勞動者就有可能發生職業性中暑，若濕度同時超過60%，中暑的風險將進一步加大。同時，中暑的發生又與勞動強度過大、勞動時間過長、勞動者睡眠不足、過度疲勞以及個體健康狀況等因素有關。職業性中暑是我國法定職業病，最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣，安排勞動者在高溫自然環境下進行作業即為高溫作業。
張瑞芹指出，職業性中暑根據中暑者的臨床癥狀可分為：中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭和熱射病（包括日射病）。
中暑先兆
在高溫作業環境下工作一定時間后，出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高但低于38℃，并伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性，體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。
熱射病（包括日射病）
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現，表現為皮膚干熱、無汗，體溫40℃及以上，譫妄、昏迷等，可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
“一旦在工作中出現中暑先兆，要暫時脫離高溫現場，并予以密切觀察；出現輕癥中暑現象時，要迅速脫離高溫現場，到通風陰涼處休息，并給予含鹽清涼飲料及對癥處理；當出現重癥中暑現象時，要迅速予以物理降溫和藥物降溫，糾正水與電解質紊亂，并到醫院進行對癥治療。”張瑞芹說。
高溫作業下該如何預防中暑呢？張瑞芹提出了六點建議：一是改善工作條件。定期檢測高溫作業環境，改進各項防暑降溫設施，如廠房設計采取通風散熱、使用隔熱屏障，設置風扇、空調等降溫設備。二是及時補充水分和鹽分。不論是否進行大量體力活動都應該多喝水，而不要等口渴時再喝，高溫作業前或大量出汗時，飲用溫鹽開水或運動型飲料，不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料，這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲，以免引起胃痙攣。三是定期進行職業健康檢查。從事高溫作業的人員均需進行高溫項目體檢，凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者，均不宜從事高溫作業。四是做好個人防護。露天作業人員盡量避免在正午時段進行戶外工作，應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的工作服，同時可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食，補充營養。高溫作業時能量消耗增加，需要從食物中補充足夠的熱量和蛋白質，尤其是動物蛋白。同時，還應增加維生素的攝入，特別是B族維生素和維生素C，可以提高機體對高溫環境的耐受能力。六是合理安排作息時間。創造舒適、涼爽的休息環境，盡量避免長時間高溫戶外勞作，保證充足的睡眠。
（記者朱傳勝）
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雖然還未進入三伏天，但是我市最近出現持續高溫天氣，日最高氣溫達40℃以上。對于從事高溫作業或室外露天作業的勞動者來說，持續高溫對健康是很大的挑戰，其中最常發生的是職業性中暑。為此，市疾控中心職業病預防控制科科長、主任醫師張瑞芹提醒，高溫作業的單位和管理者要增強職業性中暑的防范意識，掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹，職業性中暑是指高溫作業環境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經系統、心血管系統障礙為主要表現的急性疾病。當作業環境溫度超過34℃時，勞動者就有可能發生職業性中暑，若濕度同時超過60%，中暑的風險將進一步加大。同時，中暑的發生又與勞動強度過大、勞動時間過長、勞動者睡眠不足、過度疲勞以及個體健康狀況等因素有關。職業性中暑是我國法定職業病，最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣，安排勞動者在高溫自然環境下進行作業即為高溫作業。
張瑞芹指出，職業性中暑根據中暑者的臨床癥狀可分為：中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭和熱射病（包括日射病）。
中暑先兆
在高溫作業環境下工作一定時間后，出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高但低于38℃，并伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性，體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。
熱射病（包括日射病）
在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現，表現為皮膚干熱、無汗，體溫40℃及以上，譫妄、昏迷等，可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
“一旦在工作中出現中暑先兆，要暫時脫離高溫現場，并予以密切觀察；出現輕癥中暑現象時，要迅速脫離高溫現場，到通風陰涼處休息，并給予含鹽清涼飲料及對癥處理；當出現重癥中暑現象時，要迅速予以物理降溫和藥物降溫，糾正水與電解質紊亂，并到醫院進行對癥治療。”張瑞芹說。
高溫作業下該如何預防中暑呢？張瑞芹提出了六點建議：一是改善工作條件。定期檢測高溫作業環境，改進各項防暑降溫設施，如廠房設計采取通風散熱、使用隔熱屏障，設置風扇、空調等降溫設備。二是及時補充水分和鹽分。不論是否進行大量體力活動都應該多喝水，而不要等口渴時再喝，高溫作業前或大量出汗時，飲用溫鹽開水或運動型飲料，不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料，這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲，以免引起胃痙攣。三是定期進行職業健康檢查。從事高溫作業的人員均需進行高溫項目體檢，凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者，均不宜從事高溫作業。四是做好個人防護。露天作業人員盡量避免在正午時段進行戶外工作，應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的工作服，同時可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食，補充營養。高溫作業時能量消耗增加，需要從食物中補充足夠的熱量和蛋白質，尤其是動物蛋白。同時，還應增加維生素的攝入，特別是B族維生素和維生素C，可以提高機體對高溫環境的耐受能力。六是合理安排作息時間。創造舒適、涼爽的休息環境，盡量避免長時間高溫戶外勞作，保證充足的睡眠。
（記者朱傳勝）
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